| 1. Sind Sie grundsätzlich mit Ihrem
Leben zufrieden? |
nein |
ja |
| 2. Haben Sie viele Ihrer Aktivitäten
und Interessen aufgegeben? |
ja |
nein |
| 3. Haben Sie das Gefühl, Ihr Leben sei
unausgefüllt? |
ja |
nein |
| 4. Ist Ihnen oft langweilig? |
ja |
nein |
| 5. Sind Sie die meiste Zeit guter
Laune? |
nein |
ja |
| 6. Haben Sie Angst, daß Ihnen etwas
Schlimmes zustoßen wird? |
ja |
nein |
| 7. Fühlen Sie sich die meiste Zeit
glücklich? |
nein |
ja |
| 8. Fühlen Sie sich oft hilflos? |
ja |
nein |
| 9. Bleiben Sie lieber zu Hause, anstatt
auszugehen und Neues zu unternehmen? |
ja |
nein |
| 10. Glauben Sie, mehr Probleme mit dem
Gedächtnis zu haben als die meisten anderen? |
ja |
nein |
| 11. Finden Sie, es sei schön, jetzt zu
leben? |
nein |
ja |
| 12. Kommen Sie sich in Ihrem jetzigen
Zustand ziemlich wertlos vor? |
ja |
nein |
| 13. Fühlen Sie sich voller
Energie? |
nein |
ja |
| 14. Finden Sie, daß Ihre Situation
hoffnungslos ist? |
ja |
nein |
| 15. Glauben Sie, daß es den meisten
Leuten besser geht als Ihnen? |
ja |
nein |
|
| Summe: |
|
|